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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

陕西开展基教名师名家培育行动 造就一批教育家型教师和校园长******

　　本报讯（记者冯丽）为推进陕西基础教育高质量发展，造就一批省内有示范、国内有影响的教育家型教师和校园长，陕西省教育厅日前决定开展陕西省基础教育名师名家培育行动，探索教师成长机制，造就陕西名师名家，创新理论实践成果，提高学生培养质量。

　　陕西明确，基础教育名师名家培育行动计划将建立开放性的培育机制，不设名额，通过平台和机制建设，让有热情、有情怀、有思想、有成果的教师和校园长不断涌现，在各种任务机会中展示风采风范，在不断学习交流中形成良好社会形象，在各种评优树模中脱颖而出，在理论与实践中创造更多成果。

　　陕西将在活动中严守立德树人之魂，强化基础平台支持。坚持遴选与培养、管理与使用相结合原则，不断完善基础教育“三级三类”教师骨干体系和“三级两类”校园长骨干体系的建设，积极推进各级教学名师及教育部新时代中小学名师名校长培养计划有机衔接，为基础教育人才成长提供清晰路径。

　　陕西强调，大力弘扬广大教师和校园长自觉养成读书治学、理论提升、开阔视野、脚踏实地的精神品格，不断提升自身业务素养水平。办好陕西教师发展研究院，开展与师范类高校的合作交流，广泛开展教师发展研究，推进本硕博教育学科高水平教师一体化培养，开展教育智库建设。支持优秀教师及校园长围绕基础教育改革发展热点、重点、难点任务，聚焦教育教学管理突出问题，争取国家级研发课题。设立省级重点课题的研发项目，委托专项基础教育改革研究课题，开展教育教学改革理论实践探索。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）